Überweisung online

der schnelle Weg zum Spezialisten

Nutzen Sie unseren Online-Service zur Bestellung einer Überweisung für Dauerbehandlungen. Bitte haben Sie Verständnis dafür, dass eine Rücksprache mit Ihrem behandelnden Arzt notwendig sein kann.

Dieser Service ist eine Erleichterung für Patienten, die in einem Hausarztmodell versichert sind und vor der Konsultation eines Spezialarztes eine Überweisung vom Hausarzt benötigen.

 

Bitte beachten Sie, dass Medikamentenbestellungen über dieses Formular, aus rechtlichen Gründen, nicht möglich sind. 

 

Persönliche Angaben

Zuerst ein paar Fragen zu Ihrer Person.

Sollten Sie ein neue(r) Patient(in) sein, können Sie die Auswahl so belassen.

Bitte geben Sie für Rückfragen Ihre E-Mail Adresse an

die Anagbe der Natel Nummer erleichtert uns Rückfragen

Gewünschte Überweisung
Überweisung

Bitte geben Sie hier den Namen des Arztes an, für den Sie eine Überweisung benötigen.

Fachgebiet des Arztes

Bitte geben Sie hier die Adresse des Arztes ein.

Geben Sie hier bitte den Grund für den Facharztbesuch ein. Medikamente können über dieses Formular aus rechtlichen Gründen nicht bestellt werden.

Bitte warten …